Абдоминопластика и мини-абдоминопластика: этапы операции и особенности
Анестезия
Полномасштабная подтяжка живота (абдоминопластика) требует общей анестезии или спинномозговой блокады. Мини-подтяжка часто выполняется под местной анестезией с седацией, что сокращает риски и время восстановления. Перед операцией в зону вмешательства вводят специальный раствор, содержащий в себе сосудосуживающие препараты для минимизации кровопотери.
Липосакция и разрез
Процедура начинается с липосакции для удаления избытков подкожного жира. Затем выполняется разрез по линии «бикини» — от лобковой области вдоль паховых складок к тазовым костям. Длина разреза зависит от объема удаляемой кожи. При полной абдоминопластике кожу отделяют от мышц до уровня пупка и выше, формируя лоскут для коррекции. После проверяется результат и производится дополнительная липосакция и HD-липомоделирование (прорисовка спортивного живота) для формирования идеального силуэта
Работа с пупком
При полной подтяжке пупок сохраняют, делая вокруг него круговой разрез. Его временно фиксируют к мышцам, а после удаления излишков кожи перемещают в новое положение. Для этого в верхней части живота создают отверстие, куда вшивают пупок, придавая ему естественный втянутый вид. При мини-абдоминопластике пупок не затрагивают, так как коррекция ограничивается зоной ниже него.
Коррекция мышц и кожи
Хирург оценивает необходимость ушивания прямых мышц живота (диастаза). При их расхождении накладываются швы, стягивающие мышечные оболочки к центру. Это укрепляет брюшную стенку и формирует плоский живот. Избыток кожи удаляют, а оставшийся лоскут натягивают вниз, закрывая разрез.
Послеоперационный уход
Под кожу устанавливают дренажные трубки для оттока жидкости, которые удаляют через 3-7 дней. Для фиксации тканей и снижения отеков используют компрессионное белье или бандаж, который носят 4-6 недель. Первые несколько дней пациенты принимают обезболивающие препараты. Профилактически назначают антибиотики и антикоагулянты для предотвращения инфекций и тромбозов.
Отличия мини-абдоминопластики
Мини-версия операции применяется при избытке кожи и жира только ниже пупка. Разрез короче, пупок не перемещают, а реабилитация занимает 2-3 месяца против 6-12 месяцев при полной подтяжке. Это менее травматичный вариант, но он не решает проблему диастаза или выраженного птоза.
В большинстве случаев требуется женщинам без избытка подкожно жировой клетчатки, после кесарева сечения. В области рубца от кесарево с годами формируется нависание кожного лоскута.
Реабилитация
Первые дни рекомендован постельный режим с приподнятыми ногами и головной части кровати, для снижения натяжения на швы. Через 2-3 недели разрешается легкая активность, а через 1,5-2 месяца — возврат к спорту. Швы мы не снимаем, так как используем рассасывающиеся нити, но на перевязках, которые следует посещать вовремя, могут подрезаться узелки. Окончательный результат оценивают через 6-12 месяцев.
