Архивы увеличение груди - Страница 2 из 2

Мнение доктора Пиманчева о подтяжке груди с сеткой

Posted on 08.01.202620.01.2026 by ppimanchevUser

Подтяжка груди, или мастопексия, — одна из самых востребованных процедур в пластической хирургии для коррекции птоза молочных желез. После беременности, кормления, значительной потери веса или возрастных изменений грудь теряет упругость, форму и высоту. Это вызывает не только эстетический дискомфорт, но и физические проблемы: боли в спине, сложности с подбором одежды и снижение уверенности в себе. В последние годы активно продвигается техника подтяжки груди с использованием нерассасывающейся биосовместимой сетки для внутренней поддержки, которая обещает предотвратить рецидив опущения. Однако как пластический хирург с многолетним опытом, я, доктор Пиманчев, отношусь к этой методике крайне скептически и не рекомендую её своим пациенткам. В этой статье я подробно объясню своё мнение, разберу реальные преимущества и значительные недостатки подтяжки груди с сеткой, а также расскажу о более безопасных и проверенных альтернативах.

Почему подтяжка груди с сеткой кажется привлекательной

Идея внутренней поддержки груди с помощью сетки выглядит логично: вместо того чтобы полагаться на ослабленные собственные ткани, хирург создаёт искусственный «каркас» из биосовместимой нерассасывающейся сетки (обычно полиэстеровой). Сетка фиксируется к грудной стенке (рёбрам, периосту, перихондрию) и поддерживает всю массу груди, имитируя естественные связки — лигаменты Купера и горизонтальный септум. Сторонники утверждают, что это позволяет предотвратить повторное опущение и сохранить красивую форму на долгие годы.

Теоретически преимущества подтяжки груди с сеткой включают:

Долговечность результата — рецидив птоза практически исключён
Улучшение формы: высокая проекция соска и полнота верхнего полюса
Снижение напряжения на кожу — рубцы становятся тоньше
Возможность комбинации с увеличением груди имплантами или операцией по уменьшению груди

Однако практика показывает, что эти преимущества часто перекрываются серьёзными рисками. «Я ставлю безопасность пациенток на первое место, и подтяжка груди с сеткой, несмотря на красивые обещания, несёт слишком много скрытых опасностей», — подчёркиваю я, основываясь на клиническом опыте и анализе современных исследований.

Реальные недостатки подтяжки груди с сеткой — почему я против

Сетка — это инородное тело, которое организм воспринимает как чужеродный материал. Это приводит к хроническому воспалению, повышенному риску инфекций и возможному отторжению. По данным исследований, частота инфекций при использовании сетки в пластике груди достигает 1,8–3,8%, тогда как без сетки — всего 0,1%. Это значительная разница.

Основные риски подтяжки груди с сеткой:

Хроническое воспаление и серома — жидкость вокруг сетки может накапливаться месяцами
Инфекция — часто требует удаления сетки, что крайне сложно из-за врастания в ткани
Миграция и разрыв сетки — со временем она может смещаться или рваться
Прощупываемость — в некоторых случаях сетка ощущается под кожей
Неизвестные долгосрочные последствия — данных о поведении сетки через 15–20 лет практически нет
Высокая стоимость и сложность ревизии — удаление сетки превращается в отдельную сложную операцию

Регуляторы (включая FDA) неоднократно предупреждали о рисках использования сетки в эстетической хирургии груди без строгих медицинских показаний. «Я против подтяжки груди с сеткой именно потому, что риски инфекции, отторжения и хронического воспаления значительно перевешивают любые возможные плюсы», — объясняю я пациенткам на консультациях.

Безопасные альтернативы подтяжке груди с сеткой

Вместо сетки я рекомендую проверенные временем и опытом методы мастопексии, которые дают отличные результаты при правильном планировании:

Классическая мастопексия с вертикальным или Т-образным рубцом — надёжный и предсказуемый метод
Комбинация мастопексии с увеличением груди имплантами — добавляет объём и внутреннюю поддержку без инородных материалов
Операция по уменьшению груди — при гипертрофии снижает массу, предотвращая повторное опущение
Реконструкция груди после мастэктомии с использованием собственных тканей — максимальная естественность и безопасность

Мой подход всегда индивидуален: биодименсиональный анализ, тщательный расчёт объёма и выбор формы имплантов (анатомические или круглые) позволяют добиться стабильного результата без лишних рисков. «С фокусом на безопасность и естественность мы достигаем отличных долгосрочных результатов без использования инородных тел», — подчёркиваю я.

Частые вопросы пациенток о подтяжке груди с сеткой

Безопасна ли подтяжка груди с сеткой? — Нет, риски инфекции и хронического воспаления высоки.
Что лучше при птозе? — Традиционная мастопексия, часто в комбинации с увеличением груди имплантами.
Сколько держится эффект без сетки? — При правильном планировании 10–15 лет и дольше.
Можно ли потом удалить сетку? — Да, но это сложная операция с высоким риском осложнений.

Заключение

Подтяжка груди с сеткой — это инновация с красивыми обещаниями, но с рисками, которые делают её неоптимальным выбором. Как доктор Пиманчев, я рекомендую пациенткам проверенные альтернативы, которые дают естественный, безопасный и долговечный результат без инородных материалов. Если вы сталкиваетесь с птозом груди и рассматриваете увеличение груди имплантами, операцию по уменьшению груди или реконструкцию груди после мастэктомии — давайте обсудим ваш случай на консультации.

Запишитесь на консультацию на сайте drpimanchev.ru, чтобы вместе подобрать оптимальное и безопасное решение именно для вас.

Аугментация маленькой груди — увеличение груди

Posted on 06.01.202605.01.2026 by ppimanchevUser

Маленькая грудь, или гипомастия, часто становится причиной неуверенности в себе для многих женщин. Это состояние может быть врожденным или развиваться после беременности, кормления грудью или значительной потери веса. Хорошо известно, как негативно размер, форма и симметрия груди влияют на психическое и физическое благополучие женщины. Увеличение груди имплантами помогает восстановить уверенность, гармонизировать пропорции тела и улучшить качество жизни. В этой статье мы подробно разберем, как выбрать подходящие импланты и техники операции, чтобы добиться идеального, естественного результата. Мы опираемся на современные подходы в пластической хирургии, чтобы помочь вам понять процесс и развеять распространенные страхи.

Гипомастия обычно является проблемой развития, но может проявляться и после беременности, кормления грудью или значительной потери веса. Женщины с тяжелой формой врожденной гипомастии не должны ожидать радикального увеличения, а стремиться к более естественному виду груди. Такой консервативный подход помогает улучшить негативное восприятие себя и преодолеть страх заметных изменений.

Как комментирует пластический хирург Павел Пиманчев:

«Женщины с врожденной гипомастией часто просят: “Хочу грудь, как у всех”. Но задача хирурга — не создать “как у всех”, а восполнить именно ваш природный объем, который по какой-то причине не развился. Мы говорим не о “накачивании”, а о восстановлении гармонии».

Напротив, женщины с инволюционной гипомастией — обычно в возрасте около 30 лет, уже имевшие опыт кормления — разочарованы потерей эластичности кожи, объема и плотности тканей. Их эстетическое восприятие связано с предыдущим размером или увеличением груди во время беременности. Нередко пациентки приносят фото периода кормления, показывая желаемый объем.

«Выбор идеального импланта основан на биодименсиональном анализе, а не только на объеме, поскольку один и тот же размер будет выглядеть по-разному на разных типах телосложения», — отмечает один из ведущих специалистов в области пластической хирургии груди.

Причины и оценка проблемы

Гипомастия влияет на самооценку, вызывая негативный образ тела и снижение уверенности. Увеличение груди имплантами — один из самых популярных способов коррекции. Однако важно правильно оценить анатомию. Ширина основания паренхимы груди может быть недостаточной, чтобы идеально скрыть края импланта. У молодых пациенток кожа часто очень плотная, что ограничивает возможную проекцию молочной железы.

Ключевые ориентиры для морфометрического анализа включают: надгрудинную выемку, сосково-ареолярный комплекс и подгрудную складку. Расстояния между надгрудинной выемкой и соском, между сосками, от соска до подгрудной складки и межмолочное расстояние измеряются тщательно. Кроме того, оценивается распределение и подвижность паренхимы груди, а также эластичность кожи. Тест на щипок используется для оценки толщины тканей в верхнем полюсе. Если тест на щипок показывает менее 2 см, часто рекомендуется подмышечное размещение импланта.

Для «тонких пациенток» с недостаточным покрытием тканей предпочтительна техника разделения мышцы. Это подход двойной плоскости: начинается с поджелезистой диссекции нижней части груди, за которой следует тупое разделение волокон большой грудной мышцы на уровне сосково-ареолярного комплекса, переходя в подмышечную плоскость между большой и малой грудными мышцами. Ретропекторальный подход лучше подходит для гладких и текстурированных имплантов.

Варианты лечения и выбор имплантов

Гладкие круглые силиконовые импланты с силиконовым гелем доступны с начала современной аугментации груди, с 1962 года, но капсулярная контрактура всегда была главной проблемой в последующие годы. Чтобы снизить частоту капсулярной контрактуры, в 1969 году на поверхность имплантов впервые нанесли покрытие из полиуретановой пены; с тех пор это считается самым успешным устройством для предотвращения перипротезной капсулярной контрактуры.

Позже, пытаясь воспроизвести поверхность полиуретана, разработали текстурированные импланты. Однако полиуретановые импланты, по сравнению с гладкими и текстурированными, остаются лучшим вариантом для лечения упорной капсулярной контрактуры, хотя более толстая оболочка и более cohesive гель также способствуют снижению этого осложнения.

Павел Пиманчев поясняет:

«Многие пациентки спрашивают: “Какой имплант самый безопасный?” Безопасность — это не только материал, но и соответствие импланта именно вашей анатомии. Для тонкой пациентки с минимальной подкожной клетчаткой “спасением” может стать полиуретановый имплант — он максимально сливается с тканью, предотвращая контрактуру и краевые волны. Но для другой анатомии идеальным может быть анатомический текстурный имплант. Универсального ответа нет».

С концепцией биодименсиональности появились cohesive гель стабильной формы импланты с разными формами и проекциями, подходящими для широкого спектра анатомических вариаций. Интересно, что первые полиуретановые импланты были анатомической формы в виде капли. Круглые импланты, размещенные в подмышечных карманах, принимают форму капли, когда пациентка стоит.

Круглый имплант в среднем содержит на 15% больше геля, чем анатомический с той же базой и проекцией, что делает его тяжелее и приводит к большему растяжению нижнего полюса груди. Это «bottoming out» связано с ранним рецидивом птоза груди после мастопексии с аугментацией или индуцированным имплантом птозом.

Как общее правило, идеальный имплант должен быть как можно легче. Его распределение объема должно быть адаптировано к индивидуальным анатомическим вариантам и предпочтениям пациентки.

Выбор импланта зависит от конкретных особенностей:

При плотной коже и оболочке железы — выбирайте импланты с низкой или умеренной проекцией.
При инволюционной гипомастии с более эластичной кожей и оболочкой — высокопрофильные импланты.
При суженном нижнем полюсе груди нужно больше заполнения в нижней части, чем в верхней — выбирайте анатомически сформированный имплант.
При опущенной груди с уплощенным центральным холмом нужна большая проекция — круглый или полиуретановый конический имплант.
Если пациентка хочет более полное декольте — круглый имплант.

«Идеальный имплант должен быть как можно легче, с объемом, адаптированным к анатомии пациентки и ее предпочтениям», — подчеркивает эксперт по аугментации груди.

Техники операции

Анестезия может быть местной инфильтративной с внутривенной седацией, торакальной эпидуральной блокадой и внутривенной седацией или общей анестезией.

Разрезы:

Подгрудный (inframammary) позволяет полностью визуализировать препекторальные или поджелезистые карманы и точно размещать практически все импланты. Границы разреза — средняя линия груди и передняя подмышечная линия; длина от 4 до 6 см. Более латеральное размещение разреза помогает скрыть его под грудью. Разрез должен быть размещен в идеальном положении складки. Если расстояние от ареолы до реальной складки слишком короткое для нижнего полюса импланта, складку нужно опустить; иначе разрез станет видимым, когда имплант опустится в груди. Недостатки — возможные проблемные рубцы.
Под ареолой (infra-areolar): разрез размещается в нижней половине ареолы, и хотя рубец в видимом месте, он хорошо затухает. Недостатки: маленький периметр ареолы не подходит для больших имплантов; пересечение молочных протоков, загрязненных Staphylococcus epidermidis, может привести к образованию биопленки.
Подмышечный (axillary): идеален, когда не хотите рубца на груди, и гипертрофические рубцы — главная забота. Лучше всего подходит для маленькой груди с минимальным или отсутствующим птозом. Недостатки: трудности с гемостазом из удаленного доступа; затруднена диссекция нижней груди, особенно при суженном нижнем полюсе; трудно разместить имплант правильно, если используются анатомические импланты.

Плоскости диссекции:

Поджелезистая плоскость: поджелезистые импланты эффективнее восстанавливают форму груди и корректируют птоз, чем подмышечные. При препекторальном размещении критично достаточное покрытие мягких тканей импланта, поскольку могут возникнуть деформации в виде ряби и волн.
Подфасциальная плоскость: недавно введенный карман под фасцией грудной мышцы. Некоторые исследования отмечают, что этот тонкий слой прочной ткани предлагает преимущества поджелезистого размещения с более толстым покрытием мягких тканей. Для расширения нижнего полюса карман может быть экстрафасциальным снизу и подфасциальным сверху для лучших результатов.
Подмышечная плоскость: грудную мышцу можно горизонтально разделить на разных уровнях, описанных как маневры двойной плоскости, для варьирования степени покрытия импланта от подмышечного до поджелезистого. Преимущества подмышечного размещения: меньшая частота капсулярной контрактуры; улучшенный контур груди, поскольку края импланта сглаживаются мышцей; меньшая экспозиция протеза бактериальным загрязнителям из железистой ткани; плоскость диссекции менее сосудистая, чем при ретромаммарном размещении; максимальное сохранение чувствительности соска.

Советы и хитрости:

Чтобы сделать манипуляцию импланта как можно более стерильной, следуйте строгому ритуалу: перед введением импланта обновите антисептику кожи пациента и смените перчатки. Только тогда манипулируйте имплантом, который переносится через стерильный рукав в хирургическую полость.

Дренажи размещаются через прокол в подмышке и оставляются минимум на 6 часов. Средний объем дренажа — 150 мл гемосерозной жидкости. Это в основном местный анестетик, который просачивается из паренхимы в хирургическую полость после введения импланта и сжатия окружающих тканей.

Хотя спорно, использование дренажей избегает разочарования пациентки от вида большой груди, которая спадает, когда жидкость резорбируется через неделю. Кроме того, для полиуретановых имплантов крайне важно иметь очень сухое операционное поле, поскольку любая жидкость между поверхностью железы и полиуретановой пеной предотвратит формирование хорошей капсулы.

Послеоперационный уход

Поверхность импланта влияет на заживление, поэтому специфический уход адаптируется для каждого типа. Гладкие импланты имеют большую склонность к капсулярной контрактуре, поэтому хирургические карманы делаются большими, и импланты мобилизуются через 3 дня.

Текстурированные импланты обычно размещаются в ретропекторальной плоскости мышцы и могут смещаться вверх при сокращении мышцы. Чтобы избежать этого верхнего смещения, в раннем послеоперационном периоде размещается круговой эластичный ремень вокруг верхней части груди. Хирургические карманы плотно подгоняются к импланту, чтобы избежать ротации и смещения. Экстремальные физические активности избегаются в течение месяца.

Полиуретановые импланты хорошо прилипают в хирургическом кармане, и массаж не нужен. Груди тверже в первый год, верхний полюс может быть немного полнее. После этого мягкость continuously улучшается, и пройдет более 10 лет, прежде чем появятся первые признаки капсулярной контрактуры.

Пациенты наблюдаются через 3 месяца, а затем ежегодно.

Осложнения и их управление

Периоперационные осложнения:

Гематома:
рекомендуется немедленная эвакуация. Неоперативное управление маленькой гематомы возможно, но повышает риск поздней капсулярной контрактуры.
Серома:
обычно резорбируется через неделю.
Инфекция:
Staphylococcus epidermidis — самый частый патоген. Значительное число инфекций отвечает на антибиотики, если терапия начата на ранней стадии. Если инфекция прогрессирует, имплант нужно удалить.
Болезнь Мондора — поверхностный тромбофлебит, затрагивающий вены вдоль нижней части груди и грудной стенки. Это самоограничивающийся процесс, разрешающийся через несколько недель.
Экспозиция и экструзия импланта могут произойти после инфекции или дегисценции раны. Имплант может быть сохранен в хирургическом кармане, но удаляется, если инфекция прогрессирует.

При неправильном позиционировании полиуретанового импланта решение — хирургическая ревизия в первые 3 недели, поскольку после этого имплант не мобилизуется в кармане. Для гладких или текстурированных имплантов применение эластичных ремней и повязки с постоянным давлением может помочь, пока перипротезная капсула не сократится и не стабилизирует позицию импланта.

Поздние осложнения:

Хроническая серома:
может возникнуть после низкосортной инфекции или от постоянных движений грубой поверхности, вызывающих воспалительный ответ. Упорную серому нужно исследовать, поскольку нужно исключить ассоциированный с имплантами анапластический крупноклеточный лимфому (BIA-ALCL) цитологическими исследованиями. Хроническая серома требует капсулэктомии с или без замены импланта.
Капсулярная контрактура:
Капсулы, классифицированные как Baker grades 3 и 4, требуют эксплантации с частичной или полной капсулэктомией. Если имплант ретромаммарный, рекомендуется смена плоскости.
Ротация и смещение:
чаще наблюдается с анатомически текстурированными имплантами, но редко с полиуретановыми. Однако если деламинация полиуретанового покрытия происходит, эластомер не прилипнет к перипротезной капсуле и может вращаться. Требуется реоперация.

Павел Пиманчев акцентирует внимание на послеоперационном периоде:

«Самый частый вопрос после операции: “Когда все окончательно уляжется?” Имплант — инородное тело, и ткани должны его “принять”. Первые 3 месяца идет активное формирование капсулы, поэтому возможен дискомфорт, ощущение стянутости. Это норма. Наша задача — направить этот процесс так, чтобы капсула осталась мягкой, а грудь — подвижной и естественной. Для этого и нужны контрольные осмотры и, иногда, специальные рекомендации по мобилизации».
«Хотя осложнения возможны, их частота низка при правильном планировании и уходе, и большинство пациенток наслаждаются долгосрочными результатами без проблем», — делится опытом хирург с многолетней практикой.

Примеры успешных случаев

В клинической практике отличные результаты достигаются с учетом индивидуальных особенностей. Например, в случае с маленькой грудью и плотной кожей использование имплантов с умеренной проекцией обеспечивает естественный вид. Пациентки отмечают улучшение самооценки и комфорта в повседневной жизни.

«После операции я наконец почувствовала себя уверенной в своем теле — грудь выглядит естественно, и никаких видимых рубцов», — рассказывает одна из пациенток после увеличения груди имплантами.

Увеличение груди имплантами

Увеличение груди имплантами — безопасный и эффективный способ исправить гипомастию, восстановить гармонию тела и повысить уверенность. Выбор имплантов и техники зависит от анатомии, предпочтений и тщательного планирования. Современные подходы минимизируют риски и обеспечивают долгосрочный результат.

Павел Пиманчев завершает:

«Идеальная аугментация — это когда пациентка забывает, что перенесла операцию. Она просто видит в зеркале свою грудь — гармоничную, естественную, соответствующую ее телосложению и ожиданиям. Достичь этого можно только в диалоге: я, как хирург, предлагаю технические решения, а пациентка делится своими желаниями и страхами. Вместе мы находим тот самый оптимальный путь».

Если вы хотите обсудить вашу персональную ситуацию и узнать, подойдет ли вам увеличение груди имплантами, запишитесь на консультацию на нашем сайте drpimanchev.ru. Мы поможем вам принять обоснованное решение и добиться желаемого результата.

Операция по уменьшению груди: редукционная маммопластика с подтяжкой

Posted on 26.12.202503.01.2026 by ppimanchevUser

Многие женщины сталкиваются с проблемами, связанными с большим размером груди: постоянными болями в спине, шее и плечах, ограничениями в физической активности, трудностями при подборе одежды и психологическим дискомфортом. Операция по уменьшению груди (редукционная маммопластика) позволяет не только уменьшить объем молочных желез, но и устранить птоз (опущение), скорректировать асимметрию и создать гармоничную, пропорциональную форму.

Ко мне обратилась пациентка с выраженным птозом молочных желёз III степени и заметной асимметрией — левая грудь была значительно больше правой. Такие изменения нередко возникают со временем и являются одной из частых причин обращения за коррекцией.

Вот как выглядела ситуация до операции (фото до: фронтальный и боковой виды с выраженным опущением и асимметрией):

Пластическая хирургия - Уменьшение и подтяжка груди

Выраженная асимметрия груди встречается достаточно часто и может быть как врождённой, так и приобретённой — после беременности, грудного вскармливания, гормональных изменений или колебаний веса. Важно понимать, что в подобных ситуациях решение подбирается индивидуально, с учётом анатомии и запроса пациентки.

Почему выбирают редукционную маммопластику

Редукционная маммопластика — это хирургическая процедура, направленная на удаление избыточной железистой ткани, жира и кожи, с одновременной подтяжкой груди. Часто она сочетается с мастопексией (подтяжкой), особенно при птозе II–III степени. В отличие от увеличения груди имплантами, где добавляется объем, здесь мы убираем лишнее, чтобы облегчить нагрузку на позвоночник и улучшить качество жизни.

Пациентки часто отмечают: «После операции я наконец-то могу заниматься спортом без боли и носить любимую одежду». Многие говорят, что редукционная маммопластика не только улучшает внешний вид, но и значительно повышает самооценку.

В данном случае мы выполнили редукционную маммопластику с Т-образной подтяжкой по авторской методике. Этот метод позволяет уменьшить объём, скорректировать асимметрию и сформировать гармоничную, пропорциональную форму груди.

Результат после операции (фото после: грудь поднята, объем уменьшен, асимметрия устранена):

Как проходит операция по уменьшению груди

Процедура проводится под общей анестезией и длится 2–4 часа. Используется Т-образный (якорный) разрез, который обеспечивает максимальный доступ для удаления тканей и формирования новой формы. Современные техники позволяют минимизировать рубцы и сохранить чувствительность сосково-ареолярного комплекса.

«Я всегда объясняю пациенткам, что Т-образная подтяжка — это золотой стандарт при выраженном птозе, — говорит доктор Пиманчев. — Она дает долговечный результат и естественный вид груди».

После операции пациентка проводит 1–2 дня в стационаре. Реабилитация занимает 4–6 недель: носится компрессионное белье, ограничиваются физические нагрузки. Полный результат виден через 6–12 месяцев, когда рубцы бледнеют и ткани окончательно адаптируются.

Коррекция асимметрии груди и другие возможности

Асимметрия груди беспокоит многих женщин. В некоторых случаях она сочетается с необходимостью реконструкции груди после мастэктомии, где редукционные техники помогают создать симметрию с здоровой стороной.

«Каждая грудь уникальна, и идеальная симметрия — это миф, — отмечает доктор Пиманчев. — Но мы можем добиться визуально идеального баланса, чтобы пациентка чувствовала себя уверенно».

Операция по уменьшению груди также помогает при гигантомастии, когда чрезмерный размер вызывает хронические боли. Многие пациентки после процедуры отмечают исчезновение головных болей, улучшение осанки и возможность вести активный образ жизни.

«Я рекомендую не откладывать решение проблемы, если большой размер груди мешает жить полноценно, — добавляет доктор. — Современная пластическая хирургия безопасна и предсказуема».

Если вы рассматриваете операцию по уменьшению груди, подтяжку при птозе или коррекцию асимметрии, важно пройти личную консультацию. Каждая ситуация индивидуальна, и только очный осмотр позволит подобрать оптимальный план.

Запишитесь на консультацию на сайте drpimanchev.ru или по телефону — мы обсудим вашу персональную ситуацию и ответим на все вопросы.

Информированное согласие: как защитить себя и врача перед операцией

Posted on 25.12.202524.12.2025 by ppimanchevUser

В современной пластической хирургии и эстетической медицине информированное согласие — это не просто формальность и не очередной пункт в медицинских документах. Это основа доверия между пациентом и врачом, юридическая и этическая защита обеих сторон. Когда человек решается на пластическую операцию — будь то увеличение груди, подтяжка лица, ринопластика или блефаропластика — он должен полностью понимать, что будет происходить, какие риски существуют и какие результаты реально получить.

К сожалению, многие пациенты до сих пор относятся к этому документу как к «бумажке, которую нужно подписать». А некоторые клиники используют шаблонные формы, в которых важная информация «прячется» мелким шрифтом. В этой статье мы подробно разберём, что такое настоящее информированное согласие, почему оно необходимо и как правильно подойти к этому этапу.

Что такое информированное согласие и зачем оно нужно

Информированное согласие — это письменное подтверждение пациента, что он:

получил полную и понятную информацию о предстоящем вмешательстве,
осознаёт все возможные риски, осложнения и альтернативные варианты лечения,
добровольно соглашается на операцию или процедуру.

Согласно российскому законодательству (Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и этическим стандартам, врач обязан предоставить пациенту информацию в объёме, достаточном для принятия осознанного решения.

«Информированное согласие — это не просто подпись под документом. Это момент, когда пациент становится активным участником процесса, а не пассивным объектом лечения», — говорит доктор Пиманчев.

Что обязательно должен знать пациент перед операцией

Перед любой пластической операцией или инвазивной процедурой врач обязан подробно рассказать:

Диагноз и показания
Почему именно эта операция рекомендована в вашем случае.
Суть и объём вмешательства
Что именно будет сделано, какие техники применяются, какие импланты или материалы используются.
Ожидаемые результаты
Реалистичные прогнозы: как будет выглядеть грудь, лицо, нос через 6 месяцев, 1 год, 5 лет.
Альтернативные методы
Что можно сделать вместо операции (например, филлеры вместо ринопластики, липофилинг вместо имплантов).
Возможные риски и осложнения
Даже самые редкие: кровотечение, инфекция, асимметрия, рубцы, потеря чувствительности, необходимость повторной операции.
Послеоперационный период
Сколько длится восстановление, какие ограничения, когда можно вернуться к работе и спорту.
Стоимость и гарантии
Что входит в цену, что оплачивается отдельно, какие гарантии предоставляет клиника.

«Я всегда говорю пациентам: “Если вы не понимаете, что будет происходить — операцию делать нельзя”», — подчёркивает доктор Пиманчев.

Самые частые ошибки пациентов и врачей

Ошибки пациентов

Пропускают чтение документа («всё равно подпишу»)
Не задают вопросы, стесняясь показаться «неграмотным»
Считают, что «врач всё знает лучше всех»

Ошибки врачей

Использование слишком сложного медицинского языка
Недостаточно времени на объяснение
Шаблонные формы без индивидуализации

Как выглядит настоящее информированное согласие в нашей практике

В клинике доктора Пиманчева информированное согласие — это не один общий лист, а персонализированный документ:

Составляется индивидуально под каждого пациента
Содержит конкретные названия операции, имплантов, техник
Перечислены именно те риски, которые актуальны для вашего случая
Подписывается дважды: в день консультации и непосредственно перед операцией

Мы используем понятный русский язык без лишних терминов. Все непонятные слова объясняются устно и фиксируются в документе.

«Лучше потратить лишние 20 минут на консультации, чем потом объяснять, почему результат не оправдал ожиданий», — отмечает доктор.

Что делать, если вы сомневаетесь

Если после консультации у вас остались вопросы — это нормально. Вы имеете полное право:

Взять документы домой и спокойно прочитать
Записаться на вторую консультацию
Проконсультироваться у другого специалиста (второе мнение)

Защита ваших интересов — наша общая задача

Информированное согласие — это не бюрократия. Это гарантия, что вы идёте на операцию осознанно, а врач действует в ваших интересах. Когда пациент понимает все нюансы, а врач видит, что решение принято взвешенно — риск недопонимания и разочарований минимален.

Если вы планируете пластическую операцию — увеличение груди, подтяжку лица, ринопластику, блефаропластику или любую другую процедуру — приходите на консультацию. Мы подробно разберём все аспекты именно вашего случая и составим персонализированное информированное согласие.

Запишитесь на консультацию прямо сейчас — это первый шаг к безопасному и предсказуемому результату.

Курение и ожирение: как снизить риски при реконструкции груди собственными тканями?

Posted on 18.12.202516.12.2025 by ppimanchevUser

Реконструкция груди собственными тканями — лоскутом TRAM или мышцами спины -это возможность обрести естественную, долговечную и теплую грудь после перенесенной мастэктомии. Этот метод по праву считается «золотым стандартом» в современной пластической хирургии. Однако успех этой сложной и ювелирной операции напрямую зависит от ресурсов вашего организма. Как строителю нужен качественный, прочный материал, так и хирургу для создания новой груди необходима здоровая, хорошо кровоснабжаемая ткань.

Именно здесь на первый план выходят два ключевых фактора риска, которые могут существенно осложнить процесс заживления и повлиять на эстетический результат: курение и ожирение. В научной литературе и клинических руководствах, таких как фундаментальный труд «Aesthetic Surgery of the Breast», им уделяется особое внимание. Давайте разберемся, почему они так критичны и, самое главное, что можно сделать, чтобы минимизировать риски, если вы столкнулись с одной из этих проблем.

Курение — скрытый враг заживления

Никотин и другие компоненты табачного дыма вызывают стойкий спазм мелких кровеносных сосудов. Для лоскута, пересаженного с живота или спины, это катастрофа. Его жизнеспособность полностью зависит от того, приживутся ли микроскопические сосуды в новой зоне. Курение лишает их этого шанса.

«Пациенты с ожирением и/или значительным избытком кожи в области живота могут иметь нарушение кровоснабжения брюшной стенки или самого TRAM-лоскута, — говорится в тексте. — Инсулинозависимые диабетики имеют повышенный риск осложнений в целом, но особую озабоченность вызывает жизнеспособность брюшной стенки… Аналогичные потенциальные проблемы применимы к курильщикам».

Последствия могут быть серьезными:

Частичная или полная потеря лоскута из-за недостатка кровоснабжения (ишемии) или венозного застоя.
Некроз (отмирание) жировой ткани -образуются плотные, болезненные участки, которые могут потребовать дополнительной операции.
Проблемы с заживлением ран как в зоне новой груди, так и на донорском участке (живот, спина).
Высокий риск инфекций на фоне плохой трофики тканей.

Что делать? Практические шаги.
Идеальный сценарий — полный отказ от курения за минимум 4-6 недель до операции и на весь период заживления после. Это не пожелание, а необходимое условие для безопасности. Даже если стаж курения большой, отказ за несколько недель значительно улучшает микроциркуляцию. Мы понимаем, как это сложно, и готовы рекомендовать вспомогательные средства (пластыри, консультации) для достижения цели. Ваша честность с хирургом в этом вопросе -залог вашей же безопасности.

Ожирение — повышенная нагрузка на все системы

Избыточный вес — это не только эстетический аспект. Это комплексная метаболическая и механическая проблема для реконструктивной хирургии.

Сосудистый риск. В тексте подчеркивается: «Значительное ожирение и/или ассоциированный избыток кожи в виде фартука (паннуса) могут скомпрометировать кровообращение в брюшной стенке или TRAM-лоскуте». Жировая ткань, особенно при ожирении, хуже кровоснабжается. Велик риск, что периферические зоны объемного лоскута не получат достаточного питания, что приведет к жировому некрозу.
Технические сложности. Выделение лоскута при большом количестве жировой клетчатки технически сложнее, операция длится дольше.
Проблемы донорской зоны. Закрытие раны на животе после забора лоскута проходит под натяжением, что увеличивает риск расхождения швов, образования сером (скопления жидкости) и инфицирования.
Симметрия. Создать легкую, естественную форму груди из очень плотной и объемной жировой ткани сложнее.

Как отмечает хирург с мировым именем, д-р Пол Вайс, «Выбор педикулированного TRAM над другими аутотенными методами реконструкции или техниками на основе протезов зависит от многих объективных факторов… Субъективные причины… часто вовлекают пациента, направляющего онколога… Опыт с другими пациентами, друзьями или семьей также часто играет роль в принятии решения».

Это ключевой момент: доверять нужно не только опыту друзей, но и объективным данным. При ожирении мы часто рассматриваем альтернативные или модифицированные подходы.

Что делать? Практические шаги.
Оптимальный путь — снижение веса под контролем эндокринолога и диетолога до операции. Даже потеря 5-10% от исходной массы тела резко снижает риски. В нашей практике мы тщательно оцениваем каждый случай. Для пациентов с повышенными рисками существуют специальные протоколы:

Выбор более надежного кровоснабжения.
Часто при ожирении предпочтение отдается свободному TRAM-лоскуту (с микрохирургическим подшиванием сосудов), а не педикулированному, так как у него более мощный кровоток.
Техника «задержки» (delay procedure).
За 2-3 недели до основной операции выполняется малое вмешательство по «тренировке» кровоснабжения будущего лоскута, чтобы сделать его более выносливым.
Рассмотрение альтернативных методов.
В некоторых случаях может быть обосновано двухэтапное решение с установкой экспандера с последующей реконструкцией лоскутом или другие варианты.

Синергия рисков и индивидуальный путь к безопасности

Худший сценарий — это сочетание курения и ожирения. Риски не просто складываются, а умножаются. Однако отчаянию здесь не место. Современная пластическая хирургия обладает арсеналом методов для помощи даже в сложных ситуациях.

«В таких случаях, -указывается в руководстве, — лоскут LD (широчайшей мышцы спины) предлагает надежную альтернативу абдоминальному лоскуту. Кроме того, если в реконструкции будет использоваться имплант, размещение LD-лоскута поверх импланта может улучшить контур реконструированной груди, особенно у худощавых пациентов».

Это важный момент: всегда есть альтернативный план. Если риски для TRAM-лоскута слишком высоки, мы можем рассмотреть реконструкцию с использованием лоскута широчайшей мышцы спины (Latissimus Dorsi) в комбинации с имплантатом, который дает отличный косметический результат и снижает нагрузку на организм.

«Ко мне на консультации приезжают женщины со всей России — из Москвы, Санкт-Петербурга, Владивостока, и многих других городов. Каждая история уникальна. Я всегда говорю пациентам: наша общая цель -не просто провести операцию, а сделать ее максимально безопасно и с наилучшим результатом, который будет радовать вас долгие годы. Если вы курите или есть проблема с лишним весом — это не приговор и не повод для отказа в реконструкции. Это сигнал к более тщательному планированию. Вместе мы составим поэтапный план подготовки, выберем оптимальную для вашего организма технику операции, будем использовать все современные методики для снижения рисков. Ваша искренность на консультации и готовность работать на этапе подготовки — это 50% успеха».

Заключение и важные выводы

Осознанность -ключ к успеху.
Знание о рисках — это не повод для страха, а основа для грамотных действий.
Подготовка — неотъемлемая часть лечения.
Отказ от курения и коррекция веса перед пластикой груди так же важны, как сама операция.
Альтернативы есть всегда.
Современная реконструкция груди после мастэктомии — это не один, а целый спектр методов (TRAM, DIEP, Latissimus Dorsi, импланты). Задача хирурга — подобрать лучший именно для вас.
Честный диалог с хирургом — основа безопасности. Сокрытие информации о курении или других проблемах ставит под удар результат всей сложной работы.

Цифры, проценты и общие рекомендации — это важный ориентир. Но ваше тело — это индивидуальная история. Чтобы разработать персонализированный и безопасный план операции по реконструкции груди, оценить все нюансы и выбрать метод, который подарит вам уверенность и гармонию, необходима очная консультация со специалистом.

Серома — бич лоскутных операций. Как ее предотвратить и лечить?

Posted on 17.12.202515.12.2025 by ppimanchevUser

Реконструкция груди собственными тканями — лоскутом TRAM или широчайшей мышцы спины (LD-flap) — это возможность вернуть естественную форму и объем после мастэктомии. Это высокотехнологичная операция, дающая потрясающие и долговечные результаты. Однако, как и после любого серьезного хирургического вмешательства, организм проходит период восстановления, во время которого могут возникнуть некоторые осложнения. Самым частым из них после лоскутных операций является серома.

Если вы слышали этот термин от врача или читали о нем на форумах, не стоит паниковать. Серома — это не ошибка хирурга и не признак неудачной операции по реконструкции груди. Это известное и, к сожалению, довольно распространенное явление, с которым современная пластическая хирургия успешно борется. Гораздо важнее не бояться этого слова, а понимать, что это такое, почему возникает и — самое главное — как современные методики позволяют предотвратить и эффективно лечить серому, сводя ее риски к минимуму.

Что такое серома и почему она возникает после лоскутных операций?

Представьте, что хирург перенес лоскут ткани с живота на грудь. На месте забора лоскута (донорской зоне) образуется большая раневая поверхность. В норме после любой операции наш организм производит небольшое количество жидкости (экссудата), которая помогает заживлению. Эта жидкость должна постепенно рассасываться лимфатической системой.

Но при масштабных операциях, таких как реконструкция груди с использованием лоскута TRAM, лимфатические сосуды в зоне вмешательства оказываются пересеченными. Они не могут сразу восстановить свою функцию. В результате жидкость начинает накапливаться в образовавшемся «мертвом пространстве» — полости между кожей и глубжележащими тканями (фасцией, мышцами). Это скопление и есть серома. Она выглядит как мягкая, флюктуирующая припухлость и может вызывать чувство тяжести, дискомфорта или даже болезненности.

Как прямо сказано в руководстве «Aesthetic Surgery of the Breast»: «Большое потенциальное пространство, созданное во время забора LD-лоскута, может способствовать образованию серомы в донорской зоне — наиболее частого осложнения реконструкции груди на основе LD-лоскута».

Чаще всего серома образуется именно в донорской зоне на спине после операции с лоскутом широчайшей мышцы (Latissimus Dorsi) или на животе. Однако она также может возникнуть и в области реконструированной молочной железы.

Факторы риска, повышающие вероятность образования серомы:

Большая площадь отслоения тканей.
Интенсивная физическая активность в раннем послеоперационном периоде, вызывающая трение между слоями тканей.
Индивидуальные особенности лимфатической системы.
Наличие избыточного веса.

Профилактика — лучшая тактика. Что делает хирург, чтобы избежать серомы?

Опытный хирург не ждет появления проблемы, а активно работает на ее предотвращение еще во время операции. В арсенале современной пластической хирургии есть несколько высокоэффективных методов, о которых прямо говорится в профессиональных руководствах.

- Тщательное дренирование. Это основа основ. После операции в потенциальные полости устанавливаются системы активного аспирационного дренажа (например, дренажи по Бюлау или Джексон-Пратту).

«Два больших дренажа с закрытой аспирацией помещаются в зависимую позицию в донорской зоне, — описывается в тексте. — Дренажи обычно остаются на месте 1–3 недели и удаляются, как только объем отделяемого уменьшается до менее 30 мл за 24 часа».

Это ключевой момент: дренажи удаляются не по расписанию, а по строгому критерию — снижению объема отделяемого. Терпение и соблюдение этого правила — залог успеха.

- - Швы-квилтинг (Quilting sutures) или прогрессирующие натяжные швы (Progressive tension sutures). Это одна из самых эффективных методик профилактики.

«Наложение квилтинговых или прогрессирующих натяжных швов от кожных лоскутов донорской зоны к грудной стенке может уменьшить объем дренируемой жидкости и частоту образования серомы за счет закрытия мертвого пространства, оставшегося после выделения лоскута, и предотвращения сил сдвига».

Проще говоря, хирург множеством внутренних швов «пришивает» кожный лоскут обратно к глубжележащим тканям, ликвидируя ту самую полость, где могла бы скапливаться жидкость. Это требует времени и мастерства, но значительно снижает риски.

- - Специальные компрессионные системы.
    После операции на донорскую зону (особенно на спину) надевается индивидуально подобранный компрессионный бандаж или белье. Оно обеспечивает равномерное давление, поддерживает ткани и не дает пространству для скопления жидкости.
  - Щадящая хирургическая техника и ограничение активности.
    Минимальная травматизация тканей во время операции и строгий покой в первые недели после нее — обязательные условия для успешного заживления без осложнений.

Лечение серомы: если профилактика не сработала на 100%

Несмотря на все предпринятые меры, в небольшом проценте случаев серома все же может возникнуть. Важно понимать, что это решаемая проблема, а не катастрофа.

Алгоритм действий, описанный в профессиональной литературе:

- - Пункция (аспирация).
    Это первый и основной метод лечения сформировавшейся серомы.

«Если серома развивается после удаления всех хирургических дренажей, серийные аспирации обычно являются начальным этапом лечения, и часто серома быстро разрешается».

Под контролем УЗИ или просто пальпаторно хирург тонкой иглой эвакуирует скопившуюся жидкость. Процедура практически безболезненна и занимает несколько минут. Иногда требуется несколько повторных пункций с интервалом в несколько дней.

- - Установка нового дренажа.
    Если серома рецидивирует после пункций или объем жидкости очень велик, может быть принято решение о повторной установке дренажа на несколько дней.
  - Инъекции склерозантов или специальных препаратов.

«Часто это лечение может быть дополнено инъекциями разбавленного фибринового герметика, склеротерапией или инъекциями стероидов».

В полость после эвакуации жидкости может вводиться специальное вещество, которое вызывает «склеивание» стенок полости и препятствует повторному накоплению жидкости.

- - Хирургическая ревизия.
    В редких, упорных случаях, когда серома существует длительно и образует плотную фиброзную капсулу («псевдокапсулу»), может потребоваться небольшая операция.

«Если серома сохраняется, может быть выполнена хирургическая декортикация псевдокапсулы серомы с использованием квилтинговых швов и закрытых аспирационных дренажей».

Цель — иссечь стенки этой капсулы и снова надежно сшить ткани.

«Когда ко мне поступают пациенты уже с имеющейся серомой после операций, выполненных в других клиниках. Первое, что я говорю: «Успокойтесь, это не ваша вина и мы это исправим». Паника — худший советчик.

Моя задача как специалиста по сложной реконструктивной пластике груди — не просто выполнить операцию, а провести вас через весь период восстановления. Мы закладываем профилактику серомы еще на операционном столе, используя все современные методики. А если она возникла — у нас есть четкий, отработанный протокол действий. Главное — не запускать процесс и своевременно обратиться к хирургу, который понимает специфику лоскутных операций».

Ваши действия — залог успешного восстановления

Серома — частое, но контролируемое осложнение. Отношение к ней в современной хирургии спокойное и методичное.

Важные выводы для каждой пациентки:

- - Серома — не признак неудачи.
    Это естественная реакция организма на обширное вмешательство, с которой умеют работать.
  - Профилактика начинается в операционной.
    Выбирая хирурга, спросите о его подходе к профилактике серомы (квилтинговые швы, сроки дренирования).
  - Соблюдение послеоперационного режима критически важно.
    Ношение компрессионного белья, ограничение физической активности, особенно движений, «отслаивающих» ткани (например, резкие наклоны, вращения корпусом) — это ваша часть работы.
  - Взаимодействие с врачом — ключ к решению.
    При появлении симптомов (новое ощущение переливания жидкости, увеличение объема в зоне операции) нужно сразу связаться с вашим хирургом, а не ждать или искать советы в интернете.

Эта статья дает общее понимание проблемы.
Но каждый организм уникален. Течение послеоперационного периода, риски и тактика ведения сильно зависят от исходного состояния здоровья, объема операции и используемой техники.

Если вы планируете реконструкцию груди после мастэктомии, рассматриваете операцию по уменьшению груди (редукционную маммопластику) или другую обширную лоскутную операцию, важно обсудить с хирургом не только эстетический результат, но и детали послеоперационного ведения.

Безопасная пластика груди: почему трагедия Марии Магдалины не должна повториться

Posted on 13.12.202513.12.2025 by ppimanchevUser

Пластическая хирургия — это медицина, призванная улучшать качество жизни, а не ставить его под угрозу. Она дает возможность вернуть уверенность после мастэктомии, скорректировать врожденные особенности или восстановить форму груди после родов. Однако иногда в медиа появляются трагические истории, которые вселяют в людей неоправданный ужас перед любым хирургическим вмешательством. Недавняя гибель блогерши Марии Магдалины — один из таких случаев, который нельзя обойти молчанием. Как практикующий хирург, я считаю своим долгом объяснить, почему эта трагедия — результат системных ошибок, а не неизбежный риск современной медицины.

Между медициной и саморазрушением: что пошло не так?

История Марии Магдалины — это не история пластической хирургии. Это история ее подмены. Проанализировав доступную информацию, я вижу классический пример того, что происходит, когда нарушаются все фундаментальные принципы нашей профессии.

«Когда я читал о трагедии Марии, я видел не просто серию операций. Я видел наглядное пособие по тому, как делать категорически нельзя. Полное отсутствие медицинских показаний, нелегальные клиники, игнорирование тяжелейших осложнений — это путь в никуда. Настоящая пластическая хирургия не имеет к этому никакого отношения. Наша работа начинается с вопроса «зачем?», а не «сколько?».

Давайте разберем ключевые проблемы, которые привели к печальному финалу, и противопоставим им принципы безопасной практики:

Критическая ошибка в истории Марии	Принцип безопасной пластической хирургии
Цель: радикальная, не связанная со здоровьем трансформация. Операции ради славы, шока, достижения абсурдных стандартов.	Цель: улучшение качества жизни. Реконструкция груди после мастэктомии для возвращения к нормальной жизни, коррекция последствий травм или родов.
Врач: «техник», выполняющий любой каприз. Обращение к нелегальным хирургам в разных странах, готовым на всё за деньги.	Врач: независимый эксперт и советник. Сертифицированный хирург, который может отказать в операции, если она несет риск или не решит проблему пациента.
Подготовка: ее отсутствие. Игнорирование обследований, противопоказаний (в том числе психического характера).	Подготовка: фундамент успеха. Обязательные анализы, консультации, оценка мотивации. Иногда — направление к психологу.
Осложнения: их сокрытие и усугубление. Многократные операции по «исправлению» последствий предыдущих, вплоть до инвалидизации.	Осложнения: их профилактика и прозрачность. Честный разговор о рисках, современные методики для их минимизации, протоколы действий при их возникновении.

Эта история — крайний случай, но она высвечивает универсальные риски: погоню за дешевизной в ущерб безопасности, выбор хирурга по принципу «кто согласится», а не «кто обладает нужной квалификацией», и подмену истинных медицинских целей сомнительными идеалами.

Как отличить медицину от опасной игры? Критерии безопасности

Чтобы ваша история была историей успеха, а не риска, важно задавать правильные вопросы и видеть «красные флаги».

Красный флаг №1: Хирург обещает всё и сразу. Настоящий профессионал всегда оценивает риски. Если на консультации вам не говорят о возможных осложнениях, не спрашивают о вашем здоровье и мотивах — это повод насторожиться.
Красный флаг №2: Клиника предлагает «всё включено» по подозрительно низкой цене или в сжатые сроки. Качественная операция требует качественных (и дорогих) материалов, работы команды анестезиологов и пребывания в стационаре. Экономия здесь недопустима.
Красный флаг №3: Акцент в рекламе сделан на «эксклюзивность», «бьюти-хирургию», а не на медицинские лицензии, сертификаты и опыт. Ваш хирург должен быть в первую очередь врачом.

«Меня часто спрашивают: «Доктор, а вы сможете сделать мне вот так, как у этой звезды?». Мой ответ всегда начинается с вопросов: «А зачем именно вам это? Что изменится в вашей жизни?». Мы должны проектировать результат, который будет гармонировать с вашим телом и вашей жизнью, а не создавать чужой образ. Красота — это в первую очередь гармония и здоровье».

Профессиональный взгляд на трагедию

«Трагедия Марии Магдалины — это боль для всего медицинского сообщества. Она произошла на стыке нескольких проблем: доступности нелегальных услуг, отсутствия психологической помощи людям с аддикциями и погони за виральностью в соцсетях. Как хирург, я вижу здесь полный провал врачебной этики. Специалист, который берется за операцию без показаний, у пациента с очевидными проблемами самовосприятия, и проводит ее в неподготовленных условиях, перестает быть врачом. Он становится соучастником саморазрушения.
Ко мне приезжают пациенты со всей России — из Москвы, Санкт-Петербурга, Владивостока — и у каждого своя история. Некоторые приходят после неудачных попыток «сэкономить». Моя задача — не просто технически выполнить работу, а выстроить с человеком отношения доверия и профессиональной честности. Мы вместе проходим путь от идеи до полного восстановления, и на каждом этапе безопасность — наш главный приоритет. Только так пластическая хирургия выполняет свою истинную миссию — помогает, а не калечит».

Выбор в пользу жизни, а не риска

История Марии — это не повод бояться пластической хирургии. Это мощный сигнал к тому, чтобы подходить к ней максимально осознанно и ответственно. Истинная пластическая хирургия — это не про безграничные изменения, а про точные, выверенные действия в интересах здоровья пациента.

Если вы рассматриваете увеличение груди имплантами, подтяжку (мастопексию) или реконструкцию после мастэктомии, ваша безопасность начинается с выбора специалиста.

Ищите не того, кто больше пообещает, а того, кто больше спросит. Кто изучит вашу медицинскую карту, обсудит все «за» и «против», честно расскажет о рисках и построит реалистичный план. Помните, что экономия на консультации у грамотного специалиста или на самой операции может обернуться несоизмеримыми потерями.

Эта статья — призыв к осознанности. Трагедии, подобной истории Марии Магдалины, можно и нужно избегать. Доверяйте свое здоровье и свое тело только тем, кто видит в вас человека, а не клиента для очередной процедуры.

«Пусть история Марии станет для всех нас — и пациентов, и врачей — уроком и напоминанием. Напоминанием о том, что глав
ное в нашей работе — принцип «не навреди». Красота, построенная на риске для жизни, не имеет ценности. Истинный результат — это когда женщина смотрит в зеркало после операции по уменьшению груди или реконструкции и видит не просто новую форму, а себя — здоровую, уверенную и счастливую».

Ваше благополучие — единственная допустимая цель. Если у вас есть вопросы или вы хотите обсудить возможность безопасного и профессионального проведения интересующей вас процедуры, я готов предложить вам подробную консультацию. Вместе мы разработаем план, который будет учитывать все особенности вашего здоровья и приведет к предсказуемому, прекрасному результату.

Увеличение груди

Posted on 15.09.202215.09.2022 by ppimanchevUser

Женщины начали увеличивать свою грудь хирургическим путём в 19 веке.

Один из наиболее ранних способов состоял в перемещении в область груди собственной жировой ткани. Результат, однако, был обескураживающим, поскольку воспаление было обычным делом, и основной проблемой стало образование жёсткой рубцовой ткани. При нарушении кровоснабжения только небольшая доля жировой ткани переживала трансплантацию. При перемещении большого количества жировой ткани в рамках этого способа большая ее часть просто рассасывалась.

Хотя сейчас научились перемещать большие куски тканей, в том числе жир, и гарантировать их выживание, эти методы в целом слишком сложны и дороги, чтобы использовать их в рутинных методах эстетического увеличение груди.

Обескураживающие результаты увеличения груди пересадкой собственных тканей тела без их нормального кровоснабжения привели в начале этого века к поиску альтернативных материалов. Некоторое время использовали инъекции парафина. Имплантировали небольшие шарики из стекла и слоновой кости 😱