Абдоминопластика и мини-абдоминопластика: этапы операции и особенности

Анестезия

Полномасштабная подтяжка живота (абдоминопластика) требует общей анестезии или спинномозговой блокады. Мини-подтяжка часто выполняется под местной анестезией с седацией, что сокращает риски и время восстановления. Перед операцией в зону вмешательства вводят специальный раствор, содержащий в себе сосудосуживающие препараты для минимизации кровопотери.

Липосакция и разрез

Процедура начинается с липосакции для удаления избытков подкожного жира. Затем выполняется разрез по линии «бикини» — от лобковой области вдоль паховых складок к тазовым костям. Длина разреза зависит от объема удаляемой кожи. При полной абдоминопластике кожу отделяют от мышц до уровня пупка и выше, формируя лоскут для коррекции. После проверяется результат и производится дополнительная липосакция и HD-липомоделирование (прорисовка спортивного живота) для формирования идеального силуэта

Работа с пупком

При полной подтяжке пупок сохраняют, делая вокруг него круговой разрез. Его временно фиксируют к мышцам, а после удаления излишков кожи перемещают в новое положение. Для этого в верхней части живота создают отверстие, куда вшивают пупок, придавая ему естественный втянутый вид. При мини-абдоминопластике пупок не затрагивают, так как коррекция ограничивается зоной ниже него.

Коррекция мышц и кожи

Хирург оценивает необходимость ушивания прямых мышц живота (диастаза). При их расхождении накладываются швы, стягивающие мышечные оболочки к центру. Это укрепляет брюшную стенку и формирует плоский живот. Избыток кожи удаляют, а оставшийся лоскут натягивают вниз, закрывая разрез.

Послеоперационный уход

Под кожу устанавливают дренажные трубки для оттока жидкости, которые удаляют через 3-7 дней. Для фиксации тканей и снижения отеков используют компрессионное белье или бандаж, который носят 4-6 недель. Первые несколько дней пациенты принимают обезболивающие препараты.  Профилактически назначают антибиотики и антикоагулянты для предотвращения инфекций и тромбозов.

Отличия мини-абдоминопластики

Мини-версия операции применяется при избытке кожи и жира только ниже пупка. Разрез короче, пупок не перемещают, а реабилитация занимает 2-3 месяца против 6-12 месяцев при полной подтяжке. Это менее травматичный вариант, но он не решает проблему диастаза или выраженного птоза.

В большинстве случаев требуется женщинам без избытка подкожно жировой клетчатки, после кесарева сечения. В области рубца от кесарево с годами формируется нависание кожного лоскута.

Реабилитация

Первые дни рекомендован постельный режим с приподнятыми ногами и головной части кровати, для снижения натяжения на швы. Через 2-3 недели разрешается легкая активность, а через 1,5-2 месяца — возврат к спорту. Швы мы не снимаем, так как используем рассасывающиеся нити, но на перевязках, которые следует посещать вовремя, могут подрезаться узелки. Окончательный результат оценивают через 6-12 месяцев.

Консультация с пластическим хирургом

Почему именно консультация с доктором Пиманчевым — это старт на пути к переменам

Трезвая оценка возможностей пластической хирургии — это фундамент любого успешного преображения. Именно поэтому первая встреча с квалифицированным хирургом становится отправной точкой на пути к уверенности в своей внешности.

Открытый разговор об ожиданиях — залог продуктивного взаимодействия. На консультации вы получите полное понимание сути процедуры, её потенциала и ограничений. Это позволит вам взглянуть на процесс реалистично и избежать иллюзий.

Стоит помнить: хирургия — это способ скорректировать внешность, а не волшебное средство от всех жизненных сложностей. Она не изменит вашу личность, не решит внутренние конфликты и не заменит личные отношения. Однако правильно выбранная процедура может помочь почувствовать себя увереннее и улучшить общее восприятие себя.

Профессионализм нашей команды основан на внимательном и чутком подходе к каждому пациенту. При этом мы всегда честны, говорим о возможностях напрямую и не утаиваем тонкости процесса.

Практика показывает: пациенты, которые уделили внимание качественной консультации, в итоге получают наилучший результат. Они понимают, чего хотят, и готовы к разумному преображению.

 

Запишитесь на консультацию к доктору Пиманчеву уже сегодня — сделайте первый шаг к своему новому облику. Вместе мы подберём оптимальный путь к вашему идеальному отражению.

Помните: успех пластической хирургии начинается с правильного специалиста и честного разговора. Доверьтесь тому, кто действительно слышит вас и готов идти рядом с вами на пути к переменам.

Послеродовая абдоминопластика

Вопрос от подписчика: почему не у всех после родов такая картина, как у девушки выше? 

Что мы видим у таких пациентов:  нависание тканей, сниженный тургор кожи, стрии, расхождение прямых мышц живота (диастаз) 

Причины : 

1.  Набор веса. При этом важно не столько количество набранных килограммов, сколько то, как быстро женщина их набрала. Кожа не успевает адаптироваться к растяжению и рвётся. 

 2.  Гормональный дисбаланс. Во время беременности уменьшается количество эстрогена и кортизола, в результате чего происходит нарушение синтеза белков кожи и соединительной ткани – коллагена и эластина (на видео). А именно с помощью этих белков наша кожа может хорошо растягиваться и восстанавливать свою упругость.

Если же этих белков не хватает, то кожа становится хрупкой и быстрее истончается, рвется, в местах надрывов образуется рубцовая соединительная ткань.

Предугадать как поведёт себя организм беременной нельзя, но снизить риск образования стрий можно!

10 ИНТЕРЕСНЫХ ФАКТОВ О ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ

1. Пластические операции проводились ещё 2700 лет назад. В 600-х годах до нашей эры в Индии делали пластические операции по исправлению носа, используя кожу со лба или щек. Во время операции в нос пациенту вставлялись две полированные деревянные трубочки, чтобы тот мог дышать;

2. Во времена Ренессанса большинство пластических манипуляций производили цирюльники, они же парикмахеры;

3. Первый раз словосочетание «Пластическая хирургия» было употреблено Карлом Фердинандом фон Грефе в 1818 году в его книге «Ринопластика» (“Rhinoplastik”). Сам же термин «ринопластика» был введен для того, чтобы избежать негативного отношения общества к операциям по восстановлению носа, связанным с тем, что раньше восстановление носа чаще всего требовалось больным «дурной болезнью» — сифилисом;

4. Первая мировая война оказала большое влияние на развитие пластической хирургии в Европе. Изувеченные войной люди обращались к врачам с просьбами не только восстановить функции поврежденных органов, но и улучшить их внешний вид. Пластические хирурги были пионерами в разработке большого количества новаторских методик, в том числе пересадки тканей, микрососудов, техник челюстно-лицевой хирургии;

5. Самой дорогой пластической операцией в нацистской Германии была операция по восстановлению крайней плоти. Причина — преследование евреев в Третьем рейхе, когда такая операция, по сути, становилась вопросом жизни и смерти;

6. Минздрав России официально признал пластическую хирургию самостоятельной специальностью только в 2009 году. Но на самом деле пластическая хирургия в нашей стране начала развиваться гораздо раньше. Ещё в 60-х годах XIX века профессором Ю.К.Шимановским был издан классический ныне труд «Операции на поверхности человеческого тела»;

7.  В 2019 году лидерами по проведенным операциям стали Бразилия (1,5 млн), США (1,4 млн) и Мексика (581 тыс.). Россия занимает четвертую строчку с 483 тыс. операций, опережая Индию (395 тыс.), Турцию (352 тыс.), Германию (336 тыс.), Италию (314 тыс.)

8. Самая распространенная операция у женщин – пластика груди, у мужчин – исправление формы носа (ринопластика);

9. Люди в возрасте 35-50 лет делают наибольшее количество операций – 44% от общего числа;

10. Две трети из тех, кто впервые обратился к услугам пластических хирургов, обратятся к ним вновь для проведения новых операций.

Увеличение груди

Женщины начали увеличивать свою грудь хирургическим путём в 19 веке.

Один из наиболее ранних способов состоял в перемещении в область груди собственной жировой ткани. Результат, однако, был обескураживающим, поскольку воспаление было обычным делом, и основной проблемой стало  образование жёсткой рубцовой ткани. При нарушении кровоснабжения только небольшая доля жировой ткани переживала трансплантацию. При перемещении большого количества жировой ткани в рамках этого способа большая ее часть просто рассасывалась. 

Хотя сейчас научились перемещать большие куски тканей, в том числе жир, и гарантировать их выживание, эти методы в целом слишком сложны и дороги, чтобы использовать их в рутинных методах эстетического увеличение груди. 

Обескураживающие результаты увеличения груди пересадкой собственных тканей тела без их нормального кровоснабжения привели в начале этого века к поиску альтернативных материалов. Некоторое время использовали инъекции парафина. Имплантировали небольшие шарики из стекла и слоновой кости 😱

Секреты продления молодости 

Надо бы сделать вывод написанному ранее. И рассказать о секретах молодости 😂  Все легко! Как сказала одна моя близкая подруга: «в этой жизни все просто, как трижды три — четыре». Тут она либо сильно ошиблась, либо сказала нечто гениальное 😂

Итак, секреты продления молодости 

1. Несколько лет назад, когда нас с другом позвали загорать — он ответил: «О, нет! Лучше быть белым, чем старым!)».

Я очень хорошо запомнил и эту фразу. Ведь после этого, я сказал ее уже ни один раз). 

Я глубоко убеждён, что солнце — это вредно. И я всегда стараюсь беречься, не только, из-за увядания кожи, но и из-за сопутствующих тому заболеваний. Берегите себя, дряблость кожи я, конечно, могу подправить. Но есть заболевания, которые мы остановить не в силах. Крема 🧴- это здорово, но лучше не выходить на солнце в агрессивное время вообще. 

 2. Антиоксиданты и качество питания. Старайтесь соблюдать примерный правильный рацион питания. И получать все необходимые витамины именно из пищи. Процент усвоения полезных микроэлементов именно из пищи намного выше. 

 3. Не худейте сильно. Жировая ткань должна присутствовать в достаточном количестве. Это каркас и это питание органов и тканей. 

 4. Постоянная жизнь в городе — отравляет. Старайтесь выбираться по возможности в места с меньшим содержанием канцерогенов в воздухе. 

 5. Регулярное занятие спортом. Тонус мышц, повышенное кровоснабжение, веселое настроение — все это только продлевает нам нашу жизнь и активность! 

 6. Качественный сон 😴 

 7. Отсутсвие вредных привычек 

 8. И конечно же, современная медицина. Пластическая хирургия и косметология. Мы с радостью поможем там, где все вышеперечисленное уже повлиять не в силах. Где бессильна даже косметология, мы — эффективны. Операция — это повод начать все с чистого листа. Даже если до этого вы не придерживались этих правил и немного себя запустили, после операции начать намного легче. Как физически, так и психологически!

Характерные изменения кожи с возрастом (продолжение)

В 50 лет начинает морщиться и отвисать кожа на горле. Появляются типичные бугры на челюстях, где щеки переходят в подбородок, а кончик носа часто начинает удлиняться. Когда нам за 60, кожа на лице и подкожный жировой слой становятся намного тоньше, а морщины на щеках все заметнее.

Старение проявляется также в удлинении верхней губы и в увеличении расстояния между носом и ртом. Губы тоже становятся тоньше. Гравитация тянет вниз не только губы и кончик носа, ну и начинает сказываться на подбородке и мочках ушей. Появляются также характерные изменения структуры кожи – она теряет гладкость, образуются тонкие морщинки  и неровная пигментация.

P.S. Существуют врождённые заболевания, при которых кожа стареет   гораздо быстрее!

Старение не ограничивается дермой и эпидермисом

Старение не ограничивается дермой и эпидермисом. Слой жира под ними истончается, и нижележащие мышцы начинают растягиваться и провисать. Эти изменения приводят к образованию излишков кожи. В ней возникают типичные морщины и складки, частично под действием силы тяжести (складки под подбородком или ниже линии рта), частично под движением нижележащих мышц (горизонтальные складки на лбу и вертикальные между бровями).

Хотя наблюдаются заметные индивидуальные вариации, ну в общем небольшие признаки старения начинают появляться после 30. Часто первым заметным признаком бывает нарастающий излишек кожи вокруг глаз: наружные края бровей опускаются, и в уголках глаза появляются мелкие «линии смеха». Более заметной становится и складка, идущая от носа вниз мимо углов рта (носогубная складка) . Когда нам ближе к 40, это склад углубляется, а кожа век тяжелеет. Складки и излишки кожи между бровями и на лбу становятся ещё более заметными.

Характерные изменения кожи с возрастом

С возрастом наша кожа подвергается характерным изменениям. Дерма-слой, лежащий непосредственно над жировым слоем, состоит из плотной подложки соединительной сосудистой ткани и четырёх различных компонентов: базовой станции, эластичных волокон, коллагеновых волокон и клеток соединительной ткани. Все эти компоненты с возрастом увядают. Их атрофия — есть естественное изменение, частично определяемое наследственностью. Существует индивидуальная, и в какой-то степени расовая, разница в темпе старения кожи. Однако процесс этот не чисто наследственный: за него отвечают и  другие факторы. 

Самый опасный-это солнце. Слишком длительное нахождение на солнце вызывает характерную дегенерацию кожи, называемую астеничным эластозом — эластичные волокна ломаются и утолщаются, и нормальная структура кожи меняется. Солнце оказывает прямое воздействие на эпидермис, утолщает роговой слой, вызывая пигментации и повреждая клетки.

Но старение не ограничивается дермой и эпидермисом…

Почему импланты никак не влияют на лактацию?

Я открыл атлас и специально сфотографировал вам картинки. Так сказать, для наглядности. 

Установка имплантов производится под большую грудную мышцу (m.pectoralis major), и поэтому никак не контактируют с молочными железами. 

Все молочные протоки остаются интактны, не травмируются и не сдавливаются. 

Также данный метод существенно снижает риск разворота или смещения импланта. Но у спортсменов, особенно тяжелоатлетов, развороты все же случаются. 

И конечно же, чем глубже имплант, тем он более защищён и менее заметен.

Посмотрите внимательно на картинки, немалую долю женской груди составляет жировая ткань. 

Запишитесь на личную консультацию и получите ответы на все интересующие Вас вопросы. Стоимость 7.000 руб.
Запишитесь на личную консультацию и получите ответы на все интересующие Вас вопросы
г. Москва: ул. Рогова д. 22 к3, Эталон

г. Владивосток: ул. Русская д. 59Е, Университетская клиника